第七十五章 唐朝第一台手术

　　两日过后，铁匠铺把手术椅也做好了，小凳子和小椅子去把它抬了回来，安装在了手术室里面。

　　柳叶刀这两日也没再折腾兔子和老鼠了，心想也不急于一时，先做好准备工作再说。

　　他再一次把手术相关的所有器物和流程做了梳理，同时也提了些要求，知画做了笔记，按照柳叶刀的要求编成了小册子，册子含有手术室无菌要求和无菌技术、术中应急突发情况处理、基本手术流程、麻醉监测生命体征事项、术后观察和护理要求、术前器械准备和术后器械处理要求等内容，每人发了一本，要求大家都要烂熟于心。

　　下午，柳叶刀吃过午饭后，正准备午睡一会儿，知画带着一个和自己身形差不多的人进来。

　　柳叶刀开始还以为又是哪个浪荡公子哥，看他长得浓眉大眼的，比自己矮一点，年龄应该差不多大，穿了一身仆人服装，感觉有些紧张腼腆。

　　知画进来道：“少爷，陈言回来了”。

　　陈言道：“少爷好”眼神显得有些躲闪，不敢看他。

　　柳叶刀心想他比陈溪大两岁应该比陈溪懂麻醉些吧，高兴问道：“陈言，你会用麻沸散或者醉卧方吗”。

　　陈言道：“少爷，麻沸散我只是背了方剂，但是一直没有用过，我到邻山县后，太忙了一直还没有好好向师傅请教呢，醉卧方小的会用”说话绝不多一个字。

　　柳叶刀待陈言回房间后，问知画道：“陈言咋这么腼腆啊”。

　　知画噗呲一笑：“少爷，你忘记了，以前在京口县李府，陈管家又管得严，他比较实诚，他又和你玩不到一块去，你经常欺负他，折磨他，他最怕您，为此，老爷把他安排到了邻山县，好不容易过了半年轻松日子，哪知你又追了过来，他不腼腆才怪”。

　　柳叶刀一听原来是这样，又问道：“他医疗技术怎么样”。

　　知画不知道少爷这样问是什么意思，说道：“他和陈溪最爱学习，老爷夫人对他们也是疼爱，以前请了老师授课，你们经常在一起呢，后来和老爷一起学医，听老爷说过，想把他收为关门弟子呢”。

　　柳叶刀看着知画这几日比以前更加妩媚可爱了，也愈发漂亮了，心想女人还是要耕耘，正拉着她的手准备办点正事。

　　结果门外想起了小凳子急切的喊声：“少爷，少爷，大事不好了”。

　　柳叶刀也是吓了一跳，以为是李府失火了呢，也是急急起身把门打开，只见小凳子支支吾吾说道：“少爷，县衙赵头领抓山贼的时候，被人围攻，受了重伤，在门口呢，人都快死了，陈管家和另外一个医生也在，都说没救了，我听陈管家也这样说，我哪敢让他们进来，要是死在我们府上怎么办，那李公子和李小姐硬说你是神医可以救他”。

　　柳叶刀也急道：“人呢”。

　　小凳子道：“他们都在门口僵持起了，他们要往里面闯，我们不让，都堵在门口了”。

　　柳叶刀急急冲去去，看到大门口聚集了不少看热闹的人，只见赵头领奄奄一息地躺在马车上，脸色卡白无一丝血色，李子墨和李子琪两兄妹正在和陈言、小椅子等人交涉。

　　李子墨见柳叶刀出来，兴奋地地上来抓住他的手道：“柳老弟，想想办法，赵大哥从小和我们一起长大，曾经还救过父亲呢，你一定想想办法，父亲现在在京城不知道呢”。

　　李子琪都急哭了，眼泪婆娑，说不出话来。

　　柳叶刀也不答他话，跑上前去摸了摸颈动脉，感觉搏动还算有力，然后把了把脉，感觉脉搏有一百次左右，心里稍微放心了些。

　　这时，陈管家和另外一名医生也上前来看着柳叶刀这些怪异的行为，甚是不解。

　　特别是陈管家最了解前面这个大少爷了，如果他都会救人，这世界上就没有医生了。

　　自己和旁边这位马医生是邻山县行医十几年了，都断定这个病没法治了，显然腹内出血不止，绝对撑不过今晚，他特别担心自家少爷充大，把病人抬进了李府，死在李府里，那就不好和老爷夫人交待了。

　　他急急道：“少爷，赵头领在和山贼对手过程中，被对方击中了要害，上午来的时候还可以走路，只是说腹部挨了两拳，有些疼痛，也没其他外伤，哪知半日不到，病情发展如此之快，目前推测腹内出血，看着情形，应该撑不过今晚，实在是没有办法，马医生，你说是吧”他跑少爷不相信他的话，还把马医生拉上，意思明显就是宣布死刑。

　　马医生也点了点头，显然是认可他的话。

　　李子琪一听更急，说道：“柳神医有办法是不是，柳神医”她说完望着柳叶刀，她心里也是没底。

　　柳叶刀大概听他是和病人交手受伤，腹部受击，又结合陈管家的的描述，心里大概知道了七七八八，推测应该是脾脏破裂。

　　以前接诊过很多这种病例，特别印象深的是有一次一个父亲生气用书本打了自己女儿一下，女儿脾脏破裂差点要了命，当时也是这种情况，最初只是肚子痛，后来发展迅速。

　　柳叶刀现在做体格检查都么有用，因为赵头领已经昏迷了，心想这个时候，时间就是生命，立即吼道：“小凳子、小椅子、陈言赶快进去找一块门板，先把他搬进去”。

　　这时，街坊邻居再加上排队预定地黄丸的人，李府门前围了上百人，大家心想两个老中医都说没救了，你还敢把他往里面抬，大家的猎奇心理一下就被吊了起来，七嘴八舌地议论起来。

　　陈管家更是心急如焚，也不知道少爷今天是哪个筋搭错了，上前抓住少爷的手急道：“少爷，这可是要死之人啦，咋往府里拉啊，这又不是药铺”。

　　柳叶刀知道他也是为自己好，心想他应该会麻沸散和醉卧方，说道：“陈管家，你也随我进来帮忙，我有办法救他”。

　　陈管家看少爷大言不惭说能救他，更是心急，也不好发脾气，只能跟随他进到府里。

　　马医生哪还舍得走，心想他说能救，这就有些天方夜谭了，内心很复杂，你把他救了，我和陈管家以后咋行医吃饭，一方面看看热闹，一方面看看笑话，也想最快知道结果，立即也跟了进来。

　　电视机前（李府门前）上百吃瓜群众也在门外翘首以盼，都想进去看个究竟，陈言费了好大劲才把大门关上。

　　大家七手八脚把人抬上了手术台上，陈管家也穿了一套奇形怪状的衣服进到手术间，可怜的李子墨兄妹、马医生及陈言只能乖乖地在门外焦急地等候。

　　柳叶刀进去后，看着大家一脸懵逼，昨日上面放了一只兔子，今天上面放了一个奄奄一息的人，都吓得手忙脚乱起来，他立即给大家打气道：“大家不要着急，现在上面躺的虽然是赵头领，但是我们就把他当成昨天的兔子一样就也可以了，所有流程和以前一模一样，不用担心”。

　　赵管家一听眼睛都差点掉了出来，人就是人，咋和兔子一样，进来看着这些七七八八地新奇玩意能救人，心里早就打起鼓来，这次不会被老爷夫人骂死才怪，看少爷一干人兴师动众，也不好多嘴。

　　知画等众人一听少爷这一席话，听少爷说和兔子一样，心想在这台子上的兔子不是跑了就是死了，没有一个活下来，不说这一席话还好点，说了大家心里更没底。

　　柳叶刀看大家不发言，以为是都认可了，立即吩咐道：“陈管家和陈溪把醉卧方汤剂想办法喂到赵头领口里，小椅子把手术器械、吸氧器等物品准备好，我、小凳子、知画先洗手准备上台，小椅子把东西准备好了后再上台，主要负责吸引器和辅助工作，同时多准备点盐水，等下要冲洗腹腔”。

　　赵管家继续懵逼，陈溪知道咋回事，但是也不知道这个大活人要多少剂量，所以怯怯地问道：“赵管家，让赵头领能麻醉下来，又能安全醒过来，需要多少药合适”。

　　赵管家一听，这还是自己比较擅长的，立即指导陈溪用药，并且帮她把**喂了进去。

　　柳叶刀一边等一边再次将注意事项讲了一遍。

　　大家都按照正常程序洗手、穿衣、器械准备，完毕后，柳叶刀吩咐道：“陈溪量下血压”。

　　“血压大约80/50，心跳105次”陈溪回答道。

　　柳叶刀心里想这和自己预估的差不多，这基本上是休克血压了，救治不及时死亡随时可以发生。

　　柳叶刀一边讲解注意事项，一边用针尖试探病人的反应，起初病人对针刺有些反应，慢慢的没有反应。

　　柳叶刀一声令下：“开始，知画，酒精消毒准备”。

　　知画把酒精纱布递了过来，嘴里道：“酒精纱布一块，剩余9块”。

　　柳叶刀反复涂擦了皮肤后，道：“知画，手术刀，两块干纱布，吸氧器做好准备”。

　　知画道：“手术刀”随即把刀柄方递了过来。

　　她继续道：“干纱布两块，剩余18块”

　　柳叶刀用刀把皮肤切开，血一下就冒了出来，他立即用纱布压住，小椅子学他也用干纱布把皮肤出血的另外一边按住，血瞬间少了很多，手术视野变得清晰起来。

　　陈管家看得是目瞪口呆，眼前这个团队感觉是外星人一般，嘴巴挣得老大。

　　柳叶刀熟练地划开皮肤、筋膜，最后到了腹膜层停下来道：“知画两块大的干纱布，小凳子做好吸引器准备，等下血会比较多，不要怕，用最快的速度吸完，我好做下一步手术”。

　　知画道：“大纱布两块，剩余8块”说完递了过来。

　　柳叶刀用两把止血钳夹住两边，一边给了小椅子道：“不要太用力，尽量向上提，不要让血液流出来，吸引器做好准备”。

　　小凳子随即把吸引器凑了了过来。

　　柳叶刀用手术刀在两把钳子中间轻轻一划，暗红的血液冒了出来，吸引器这时发挥了重要功效，血液通过管制流了出来。

　　柳叶刀立即把吸引器拿来过来，以最快的速度把血抽出去，自己用手在腹腔内摸索了一阵，突然感觉一个地方在手指上冲力明显，高兴地说道：“终于让我找到你了”。

　　大家也是吓了一跳，陈管家更是有些眩晕了。

　　柳叶刀用最快的速度一只手在出血点按住，叫道：“知画再给一把中号止血钳”。

　　知画看少爷这么兴奋，也不知道开心啥，也开心道：“中号止血钳一把，剩三把”。

　　他也不用眼睛看，完全就是盲操作，用手感知出血点后，用最快的速度把出血点夹住，心想我这一波技术在后世现代也是比较牛逼的了，很多同学会去看半天，他一般喜欢用手去感触，然后一迅雷不及掩耳之势夹闭出血点，此处应该有掌声，可惜前面这一帮根本搞不清他在兴奋啥，大家除了汗水哪里还有掌声。

　　把止血点夹闭后，用吸引器把血液都吸了出去，为了安全起见，再把纱布还了一遍，然后用一个大纱布放在腹腔里，随即休息了下。

　　小椅子在旁边看了半天也没有看出个所以然，好奇问道：“少爷，现在感觉没有血了呢，刚才你是怎么做到的”。

　　柳叶刀心想他们也没有看到过索性好好给大家普及下，以后遇到这样的病历也不怕，说道“这个病名字叫脾脏破裂，病人在和山贼交手的时候，被对方击中腹部，击中后脾脏有了破损，就会慢慢出血，前期也没有什么其他不舒服，到了后面血出得越来越多，人也就完了，我们今天呢就是在源头上把他的出血点找到，把出血点缝住，病也在我们手上团队下搞定”他眉飞色舞讲解起来，中间还把脾脏给大家展示了下，顺便把肠子拉了一截出来给大家看。

　　陈管家一听比较惊讶，少爷讲的确实有道理，随即心底倒还佩服起来。

　　柳叶刀把腹腔冲洗了一阵，看了这个出血部位，也没有必要把脾脏切除，用缝线把出血点止血缝合了一番，他看了看这个线，有些不放心，还多缝了两层，一起做完后再次用干净纱布放在出血部位，等了几分钟后，确信缝合出血点已经处理，其他地方也没有出血点，心里畅快，看到旁边站着懵逼的赵管家，一边哼起来歌曲《我们不一样》。

　　大家看着少爷在缝合皮肤，还哼唱起歌曲来了，也不知道他在高兴啥。

　　缝合皮肤后，用酒精再次擦洗了伤口，然后固定了一块纱布。

　　柳叶刀问道：“陈溪，病人血液，心率多少”。

　　陈溪道：“大约90/60，心率85”。

　　柳叶刀一看这血压基本回来了，这也是他为什么花这么大心思要把血压计研究出来，在这种条件下，血压可以直观反映人体灌注情况。

　　心率虽然快了些，柳叶刀想着流了这么多血液，代偿快点也正常，开心宣布：“今天，我们手上团队成功做了第一台手上，我宣布，手上成功”随即自己带头把衣服帽子一丢。

　　大家一听，也学少爷把手术衣一丢都欢呼了起来。

　　柳叶刀立即郑重地告诉管家和陈溪道：“隔半个时辰量血压和心率，随时将结果报告给我，还有就是请赵管家晚上辛苦点，给病人开点止血化瘀消炎的中药，如果病人醒来后感觉疼痛难忍的话，你就适当给点醉卧方汤剂让他睡觉，今夜用纱布打湿放病人口上，今晚不能大肆喝水，明天病人如果打屁了后就可以适当喂点汤”。

　　柳叶刀一口气把注意事项全部交代清楚，自己把汗水一抹开门出去。


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