第六十三章 失传的麻沸散

　　柳叶刀还让知画准备了不少棉质孔巾，孔巾主要是用于手术中暴露手术视野，同时防止周围皮肤暴露减少污染。

　　知画同学把上好的布匹剪成大小不同的块状，在中间剪了不少圆孔，心想这多可惜啊，这么好的布匹，少爷不讲用途，她也不好问。

　　棉质布匹全部剪成豆腐块，知画准备过程中，心想把这么好的棉布全部剪成了豆腐块，感觉实在可惜，忍不住问道：“少爷，都剪这么小，请问有什么用啊”。

　　柳叶刀笑笑神秘说道：“以后会大有用处”。

　　柳叶刀心想这些手术用的基本东西都准备妥当了，手术中消毒和灭菌环节最为重要，这些器物包括铁匠铺打的那十套手术器械，如果消毒灭菌不达标，造成感染，不但治不好病，还有可能加速病情变化。

　　柳叶刀后世现代毕竟是外科医生，心想你要我调理内科疾病我可能不在行，但是对无菌观念那绝对是深入骨髓，踏入外科行业的第一天基本上都是先把无菌观念植入心底再说。

　　柳老师实习期间第一次上手术台上，发现自己痔疮发了，屁股的局部地区比较痒，难受香菇，不经意间去摸了一下屁股，摸完后又继续拉钩做手术，这时的画面是这样的，主刀医生会在你手快过来时，一记飞毛腿“导弹”把你踢下手术台，你羞得满脸通红，你还别喊冤，只是心里暗暗发誓我要赶快去把痔疮治好。

　　手术台上手都不能离开手术平面以下，老虎屁股更是摸不得，所以在手术室里画面是这样的，手术医生把手一洗，把两个爪子放在胸前，离胸前二十厘米，当然比投降的手还是放得低很多，很累人的。

　　柳叶刀组长宣布：这个消毒灭菌开发工作由小凳子负责，这工作实在是太重要，他这种憨厚老实之人最为合适，每一个步骤都必须按规范来，你程序走快了，他都会跟你急。

　　下面继续上课，科研组同学都要认真学习。

　　没有办法，这些学生只有靠柳叶刀老师自己培养了，第一梯度人才培养计划如下：

　　小凳子聪明好学负责拉钩任手术助手；

　　小椅子认真憨厚负责手术室准备、所有手术器械消毒工作；

　　知画负责器械组、同时负责采购配送，这个权力大；

　　陈溪有一定医学功底，往麻醉师方向培养，负责生命体征监测，这个也很重要，没有麻醉师存在，你在手术台上再牛逼，人都没了有啥用。

　　琴儿负责护理工作。

　　那继续上课，消毒灭菌是两个概念。

　　“柳老师，我还以为是一个概念呢”琴儿同学问道。

　　“为师正要讲，大家别随便打断我，我年纪大了思路有些跟不上”柳叶刀道。

　　消毒呢，只是要求杀灭和清楚致病微生物，如医用最常用的是酒精。

　　灭菌则要求达到没有一个活菌存在，这个要求就非常高了。

　　“柳老师，那消毒是不是酒精浓度越高越好啊”一个同学提问道。

　　柳老师一看是知画提的，心想这个同学比较好学，说道：“知画同学这个问题提得好，很多人认为酒精浓度越高越好，其实不然，浓度太高，比如高浓度的95酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌内，细菌杀死难度倒还变大了，所以你采购的消毒酒精要75浓度，别收回扣啊”。

　　这个灭菌就没那么简单了，刚好以前大学期间的灭菌课是一个来自基层老师讲的。

　　这个老师是这样开场白的，同学们，今天我们讲讲灭菌，大家要好好读书，毕业就能分配到大医院，我们基层医生不容易，这个灭菌就体现出来了，大医院需要灭菌，你往供应室一送，回来就完全达标了，我们基层呢，都是我们自己动手把需要的东西准备好，然后放入医用高压锅，还要守在旁边等半天，课堂上他把还把医用高压锅的构成、原理及使用方法都详细地做了介绍。

　　柳叶刀按照记忆把医用高压锅设计了一番，其实外形和后世现代的高压锅有些类似，但是它有一层内胆，这些纱布、手术器械需要灭菌的都放内胆里面，内胆和外胆间隙放入水，锅盖和锅体是分离的，闭合后用螺栓固定，防止高压冲出，然后用大火烧后世现代是用电，柳叶刀同学想发明下发电，但是难度太大，也就放弃了持续半个时辰到一个时辰，灭菌效果也就基本达到。

　　柳叶刀派人把医用高压锅图纸送至铁匠铺，打造大小各一个。

　　柳叶刀心想，现在只是需要麻醉了，随即问陈溪：“如果让人短时间内失去知觉，我们中医有什么好办法”。

　　陈溪道：“可以用麻沸散”。

　　柳叶刀听了后吓一跳，他知道这个麻沸散是华佗的一个麻醉方，但是后世现代已经失传，现在居然在陈溪口中说了出来。

　　柳叶刀激动道：“那赶快把方子告诉我”。

　　哪知，陈溪道：“师傅李太医说这个方子中含有毒单味药比较多，药物间相互作用复杂，暂时不让我学，说以后我医龄大了后再传我”。

　　柳叶刀一听，心凉了半截，当没有说一样。

　　哪知，她又说道：“师傅李太医说，麻沸散使用得当，麻醉效果非常好，能把握麻醉时间，同时患者也不会有记忆，没有痛苦记忆留存，目前多用于癌症危重病人，帮其减轻痛苦”。

　　柳叶刀一听心里直跳，这效果和后世现代麻醉药效果几乎一模一样，后世现代麻醉后，纵然你再大的手术，时间长也没有关系，对于患者来讲，犹如刚睡着一样，对手术过程没有任何痛苦记忆。

　　陈溪看他脸阴晴不定，也不知他是什么意思，继续道：“麻沸散的方剂我没有，我们也有一个常用的方剂，叫醉卧方，麻醉作用相似，只是持续时间没有麻沸散那么长，也没有那么好控制，同时可能有记忆，同时辅以针灸的话，效果非常好，并且能随便控制麻醉时间，也可以控制麻醉的深度，这还是张紫依姐姐告诉我的”。

　　柳叶刀一听，心想这张紫依小师妹还是有两把刷子呢。

　　立即问道：“能有这么好的效果，那你会针灸吗”。

　　陈溪道：“醉卧方方剂我会，但是针灸还没来得及想紫依姐姐学呢，目前只有她会，她还会麻沸散呢”。

　　柳叶刀一听，这心里另外半截也凉凉了，自己和张紫依那是命里相克不相生。

　　索性说道：“那就先用醉卧方吧，至于麻醉针灸和麻沸散以后又再说吧”。

　　陈溪听力半天也不知道少爷讲的到底是什么意思，也不好问，随即也就答应了。

　　随即又要知画把笔墨准备好，自己口述，知画行笔，没有办法，自己这毛笔字实在是不敢恭维。

　　柳叶刀一边喝茶一边踱步，说道：“从今日起，我们成立邻山县百姓医院，医院暂时不挂牌，厢房的楼上两间卧室，一间作为手术室，一间做病房，医院院长柳叶刀总览全局，常务副院长张知画负责财务、人事、采购、科研、教学、安全等工作，外科主任小椅子，手术室主任小凳子，麻醉科主任陈溪、护理部主任琴儿”柳叶刀顿了下。

　　他心想琴儿总有个名字吧，问知画道：“这琴儿全名叫什么啊，这要走发文程序的嘛，总不能发文如下，今任命琴儿为护理部主任，感觉不合适吧”。

　　知画听得一愣一愣的，也没有搞清这些头衔是干啥的，不知道官府认不认账，听她问琴儿的事情，答道：“少爷，琴儿从小在京城李府门口捡的，那日夫人正在抚琴，所以就叫琴儿，一直叫了下来”。

　　柳叶刀一听这可以啊，那是在上厕所咋办。

　　继续道：“我把医院的规章制度、手术制度、麻醉制度、消毒制度、采购制度、器械保管制度、抢救制度、各科科室制度、各行政人员职责，你单独分开记下，留一份挂在墙上，并且到时候一人分发一份，每人都要背诵过关”。

　　柳叶刀同学根据记忆把这些七七八八制度规范用口述知画笔记的形式都写了下来，并且反复修改了多次，期间喝了五杯茶，上了两趟厕所，才把事情搞好，知画更是累得满头大汗。

　　柳叶刀看着这一摞摞纸张，心里也是震撼啊，想想这可是银河系最早的医院及规章制度了吧。


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